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网易被辞员工所患的【扩张性心肌病】,你了解吗,可否治愈?

来源:www.goodtf.com.cn 点击:1448

两天前,一篇文章炸毁了朋友圈3354 《网易裁员,让保安把身患绝症的我赶出公司。我在网易亲身经历的噩梦!》

今年1月,网易自称五岁的员工被诊断患有晚期“扩张型心肌病”。他可能只剩几年了。将来,他只有通过心脏移植存活的机会。

文章写道员工生病了,坚持工作。除非他不能忍受,否则他永远不会旷工。他不得不住院。

而且可能无法治愈,那么这是什么病呢?它真的不可治愈吗?有疑问的话,请和快速医生一起阅读

心脏的“壁”破裂

扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病 该疾病的特征是左心室或右心室或双侧心室增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭和心室收缩功能障碍。 室性或房性心律失常很常见。 疾病逐渐恶化,死亡可能发生在疾病的任何阶段。

我们经常把“心”比作装饰精美的4卧室房子。

心脏病:

一些水管破裂(冠心病);

一些电路中断(心律不齐);

有些门窗坏了(瓣膜疾病);

有些人有破壁(扩张型心肌病、肥厚型心肌病)

扩张型心脏病的临床表现

他们大多数是中年人。 这种疾病的发病缓慢,有时长达10年以上。 症状主要是充血性心力衰竭,其中最常见的是气短和水肿。 起初,气短发生在分娩或过度劳累之后,然后在轻度活动或休息期间出现气短,或者在夜间出现阵发性呼吸困难。 病人经常感到虚弱。

体格检查显示心率加快,心尖搏动向左和向下移动,可能会有提升搏动。心脏浊音边界向左扩展,经常听到第三或第四个声音。当心率很快时,它就在飞奔

由于心腔扩大,可能存在由相对二尖瓣或三尖瓣反流引起的收缩期吹气噪声,这种噪声在心脏功能改善后会减轻 在晚期病例中,血压下降,脉搏微弱。心力衰竭发生时,舒张压可能会略有增加。 交替脉搏的出现表明左心衰竭。 脉搏通常很弱。

心力衰竭时,两个肺都可以听到罗音 右心衰竭时,肝脏较大,从下肢开始水肿,晚期可能出现胸腔和腹腔积液,可能出现各种心律失常。高度房室传导阻滞、心室颤动和窦性传导阻滞可能导致房室传导阻滞综合征,成为死亡原因之一。 此外,脑、肾、肺等也可能有栓塞。

高猝死率

扩张型心肌病是一种常见的由遗传和非遗传原因引起的复合心肌病。其特征是左心室、右心室或双心室增大和心脏收缩功能障碍

扩张型心肌病通常伴有心律失常和心力衰竭,猝死率高,5年死亡率约为15%至50%

目前的研究已经证实,它与病毒感染、围产期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等因素有关,但仍有相当多的患者其病因和发病机制尚未完全阐明。

小心心脏增大!

导致心脏增大的疾病很多,如高血压、先天性心脏病、肺心病、心包积液、心脏瓣膜病等。但扩张型心肌病是最有害的,应该警惕。

扩张型心肌病在中晚期有隐性发作和严重症状。病人就像一个随时都可能被打破的“盒子”。猝死率很高。因此,我们建议每个人都必须养成定期体检的习惯。如果胸部x光或心脏超声检查发现心脏增大,必须进行早期诊断和治疗。不要延误病情。

临床医生经常通过患者的临床症状、胸片、心电图、心脏超声、心脏放射性核素检查、心导管插入术、免疫学检查等手段诊断扩张型心肌病并评估病情和治疗效果

治疗扩大的心脏病

治疗原则

保持正常休息,必要时使用镇静剂,并为心力衰竭吃低盐饮食;心律失常和心功能不全的预防和治疗;对有栓塞史的患者进行抗凝治疗。如果有大量胸腔积液,穿刺并泵出胸腔积液。重症患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,并可接受心脏再同步化治疗;对症支持治疗;

心力衰竭治疗

必须高度重视休息和避免过度劳累。如果出现心脏增大和心功能下降,应给予更多关注,并应长期休息以避免疾病恶化。 强心剂、利尿剂和血管扩张剂用于心力衰竭患者。 心律失常,特别是有症状的心律失常,应使用抗心律失常药物或电方法治疗,对于因心室节律过快和房室传导阻滞而有猝死危险的心律失常,应积极治疗。 口服抗凝剂或抗血小板剂可用于预防栓塞并发症。 对于长期心力衰竭,如果药物治疗无效,应考虑心脏移植,术后应积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥反应,1年后存活率可达85%以上

用药注意事项

心肌病对洋地黄类药物敏感,剂量应小,应注意毒性反应,或使用非强心苷类正性肌力药物。利尿时必须注意电解质平衡。当使用药物抑制心率或快速心律失常的电复律时,应警惕病态窦房结综合征共存的可能性。永久性人工心脏起搏器可以安装在慢性完全房室传导阻滞和病态窦房结综合征患者身上。应用抗心律失常药物时,应定期复查心电图。使用抗凝剂时,应注意出血表现,并定期检查凝血时间、凝血酶原时间和INR。

特殊治疗

心脏移植治疗扩张型心肌病可延长生命,心脏移植后预后将大大改善

扩大的心脏病能治愈吗?

经过充分的药物治疗后,部分患者的心脏明显降低,部分患者的药物治疗几乎没有改善,经临床医生评估后,需要CRT心脏再同步化治疗。

虽然有些患者在采用最佳治疗方案后仍进展到心力衰竭的晚期,但有些扩张型心肌病患者可以通过标准药物治疗和阴极射线管治疗在临床上完全治愈,甚至逆转心室重塑,显着提高生活质量和生存率

近年来,心脏移植也为扩张型心肌病的治疗带来了曙光。日益成熟的心脏移植技术使心脏移植成为治疗终末期心脏病的有效方法。越来越多的患者可以通过这种方法延长生命,但是供体的缺乏和抗排斥药物的昂贵价格限制了心脏移植的广泛应用。

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